武冈市3年建300个村卫生室 仅一年完成70%

编者按：党的十八届三中全会吹响了中国新一轮改革的号角，全会以来，湖南各地各部门积极探索、主动作为创造了很多好的改革典型和经验举措。即日起，湖南省委全面深化改革领导小组办公室联合红网推出深化改革看湖南系列报道。

新建前的六家铺村卫生室。

红网时刻新闻记者 肖懿 邵阳报道

2015年8月，湖南省邵阳市武冈市委常委会专题研究农村医疗卫生服务体系建设，决定用3年时间，建好300个左右的村卫生室，实现全市标准化村卫生室全覆盖。

经过一年多时间的努力，武冈市已经建成了212个标准化村卫生室，并投入使用。“一二三四五六”，就是当地总结出来的成熟做法。

“一二三四五六”保障村卫生室全覆盖

“一”是一个目标。保障老百姓小病不出村，用改革的办法打通群众医疗服务最后一公里，落实分级诊疗最先一步。

“二”是规划村卫生室的面积200平米左右。通过试点得知，十间房子、77件标配设备，200平米的村卫生室刚刚好。给村卫生室统一配备了健康一体机等77件设备，以前在县级医院才能开展的心电图、尿常规等七大检测项目，现在在村卫生室就可以检测，为老百姓省心、省力、省钱。

“三”是政府投资30万元。按照“为群众健康按揭”的思路，向国家开发银行争取了中长期低息贷款，每个村一次性投资30万元建好村卫生室。今后政府每年常规预算用于村卫生室建设的资金改为偿还开行贷款，这样，政府每年投入没有增加，老百姓提前享受了健康服务，改革举措提前落地。小病不出村后，财政的医保支出也减轻了。

“四”是要把村卫生室打造成四个平台，做到四个防止。打造宣教平台，防止村民无病变有病；打造治病平台，防止小病变大病；打造检测预防平台，防止大病变危病；打造服务保障平台，防止村民因病致贫返贫。

“五”是村卫生室建设模式坚持五个统一。按照“统一指挥、统一政策、统一规划、统一建设、统一管理”的模式建设，牢牢控制主动权，加快速度，节约成本、提高效益。

“六”是村卫生室确定六个功能。充分发挥初级门诊、检测、留观、康复、平价药物保障和公共健康教育六大功能。

农村医疗卫生服务体系建设促民调排名上升

武冈市村卫生室属性一改过去的“成分复杂”，明确“姓公”。现在村医的待遇也提高了，年收入稳定在6万左右，村医队伍积极性大为提高，为村医提质也打好了基础。同时，大病医疗救助、医疗保险、慢性病管理扶助等专项惠民政策在村卫生室就能及时落实惠民。

村卫生室建好后，武冈市卫计局动态监测20个村卫生室显示村级门诊人次平均上升一倍以上，村级首诊率近50%，门诊费用直接支出同比下降15%以上，间接支出同比下降15倍左右，群众看病时间消耗、人力消耗、经济消耗、精神消耗等大幅度降低，获得感大大增强。

另外，乡村医生改变村医服务模式，将传统的在家里“坐堂行医”改为在新卫生室“坐堂行医”与到百姓家里“上门签约服务”相结合，极大地方便了行动不便的老人。

目前，村民可以在村卫生室看病直接报销新农合，享受到12大类46小项基本公共卫生服务，老百姓的获得感大大增强。原来老百姓普遍“不满意”，现在普遍“叫好”。有数据显示，武冈市2015年底在全省民调排名中由全省81名一跃上升到41名。