武冈首例腹腔镜下胃大部分切除术

武冈首例腹腔镜下胃大部分切除术

记者朱跃权  陈晓勇

近日，武冈市人民医院普外一科为一“胃平滑肌脂肪血管瘤”患者行“腹腔镜下胃大部分切除术”获得成功，患者恢复良好，痊愈出院，目前随访无任何不适。

患者唐女士，44岁，因反复上腹部饱胀不适伴黑便1月余入院。患者于1月余前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，能自行缓解，无明显疼痛，不伴畏寒发热，伴恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液，伴黑便，量不多，此后上述症状反复发作，曾间断服用“胃药”，具体不详，时好时坏，在当地医院多次予以静脉输液治疗，（具体用药不详）症状无缓解；后在广西某医院进行胃镜检查发现：胃体及胃窦交界处后壁见一宽基肿物大小约3x2cm，靠胃体大弯侧表面呈溃疡，遂予活检后考虑“溃疡病，片内未见肿瘤依据”。病人入院后，该院普外一科即完善相关检查并请湘雅医院胃肠外科教授会诊，大家一致认为患者胃肿瘤体积不大，且与组织器官无明显粘连侵犯及转移，适合采用腹腔镜大部分切除术以减少病人痛苦，减短康复时间。

6月4日，该院普外一科刘小仕主任主刀手术，术中见患者胃体窦交界处后壁一宽基肿块，突入胃腔，约3x2cm大小，包膜完整，边界清楚，质中等，表面少许溃烂，周围组织及浆膜无侵犯，周围淋巴结未见明显肿大，探查小肠、大肠、肝、脾、胰腺等其余脏器未见异常。手术顺利，历时90分钟，术中出血约50m1。患者安返病房，术后2天即可进食流质，一周后痊愈出院（而传统的同类开腹手术康复时间至少半个月以上）。术后病检示“胃平滑肌脂肪血管瘤”。

腹腔镜胃大部分切除术与传统开腹手术相比较，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，此手术在该院乃首次开展，系普外科完成腹腔镜胆囊、阑尾、胆总管、结肠、直肠、左肝外叶切除后的又一技术新高。