武冈市医保局开展民营医疗机构管理提级整改专项督查

近日，市医疗保障局联合卫健系统专家组，对全市定点民营医疗机构管理不规范问题提级整改进行全面督查，要求各督查对象进一步明确职责，对标提级整改标准，按时保质完成检查发现的管理不规范问题。

今年3月，根据《武冈市关于开展定点协议民营医疗管理不规范问题提级整改的实施方案》要求，市医保局及时出台印发提质整改方案，成立领导小组，并对全市定点协议民营医疗管理不规范问题提质整改专项行动进行了周密部署。专项行动分自查自纠、联合督查、建章立制三个阶段，各环节时间节点明了，主要措施明晰，整改重点明确。截至4月2日，全市民营医疗机构通过自查自纠共上报整改问题25个，退回医保基金65318.42元。

4月12日起，市医保局针对可能存在的欺诈骗保、违规收费、过度医疗等问题，从现场查房、信息对比、病历抽查、物价招采等方面，对全市民营医疗机构进行全面核查整治。同时会同卫健综合执法大队和人民医院专家组，从制度建设、弄虚作假、违反医疗服务价格及集采政策、过度诊疗、特殊药品管理等17个方面，对民营医疗机构药品管理、医护人员配比等管理不规范问题，进行重点督查。

对于自查自纠及督查发现的不规范问题，将督促各医疗机构及时整改到位，同时归纳总结提级整改意见，结合实际制定出台民营医疗机构管理规范。