武冈市新农合政策调整，你不能不知！

6月8日，市新型农村合作医疗管理委员会下发文件，调整 了2015年新型农村合作医疗补偿政策。调整后的新农合补偿政策自6月1日起执行。通过这次政策的调整，我市参合群众受益度明显提高。

与往年相比较，今年我市新农合补偿政策主要对以下几方面进行调整：一是提高封顶线。新农合补偿封顶线从2014年的12万元提高到15万（大病保障政策有关规定的除外）。二是提高补偿比例。在武冈市内定点医疗机构住院的，报销比例较2014年提高5个百分点,即：市级定点医疗机构为75%（其中市中医医院为80%）、乡级定点医疗机构为90%；在邵阳市范围内的其他县的定点医疗机构住院，报销比例由2014年的45%提高到65%。三是降低起付线。住院起付线分别为：乡级定点医疗机构100元，市级定点医疗机构市人民医院500元（较2013年降低100元）、市中医医院450元、展辉医院450元、其他二级医院400元（较2013年降低50元）、一级医院300元。

在邵阳市范围内的其他县的定点医疗机构住院，起付线由2014年的1200元调整为500元。年度内在同一定点医疗机构多次住院的，第一次住院按规定标准扣除起付线，因同一疾病再次住院的按规定标准减半扣除起付线。四是规范部分新农合重大疾病按病种付费管理。对农村儿童先心病、儿童白血病、重性精神病等24种重大疾病实行按病种付费管理。五是规范新生儿的参合管理。父亲或母亲为本市农村户口并在本市参合的新生儿，在出生30天内自愿缴纳本年度人平筹资总额费用后，可享受当年度新农合政策；出生30天以后自愿参合的，在缴费满30天后开始享受当年度新农合政策，之前所发生的医疗费用新农合不予补偿。六是继续实行普通门诊统筹个人账户基金。个人账户基金以户为单位按年度人均50元的标准设立，限在乡、村两级定点医疗机构实施，普通门诊费用按60%比例报销。家庭个人账户基金可跨年度结转使用。七是推行商业保险机构参与新农合服务。年内，开展新农合意外伤害委托商业保险机构经办服务；稳妥推行利用新农合基金购买大病保险工作，启动大病保险补偿兑付。

在调整新农合补偿政策的同时，市新型农村合作医疗管理委员会要求卫生、财政等有关部门加强新农合监督管理，加大新农合基金核查力度，对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违规违法行为实行“零容忍”，发现一起，查实一起，打击一起，决不姑息。